VieCuri start met beademing op maat

Door: Viecurie, Medisch Centrum Voor Noord Limburg  18-04-2008
Trefwoorden: Intensive Care, Beademing Op Maat

Proportioneel ondersteunende beademing primeur voor IC VieCuri
VieCuri start met beademing op maat

Sinds kort worden patiënten op de Intensive Care van VieCuri op een andere wijze beademd. VieCuri is daarmee het eerste Nederlandse algemeen opleidingsziekenhuis dat start met de zogenaamde Neurally Adjusted Ventilatory Assist (NAVA). Dit is een vorm van beademing waarbij de patiënt zelf de beademingsmachine aanzet tot het geven van een ademteug en waarbij de machine volledig synchroon loopt met wat de patiënt wil. Een revolutie op het gebied van beademing.



Voor het herstel van een patiënt is het belangrijk dat hij zo snel mogelijk start met zelfstandig ademhalen. Zo bouwt de patiënt spierkracht op zodat hij sneller herstelt. Met Neurally Adjusted Ventilatory Assist (NAVA) geeft de patiënt precies aan hoeveel lucht hij nodig heeft voor iedere ademteug. In het Nederlands wordt het daarom ook wel proportionele ondersteunende beademing genoemd.



Voordelen

Sinds februari zijn er op de Intensive Care van VieCuri vier patiënten beademd met de NAVA-technologie. NAVA biedt vele voordelen voor ernstig zieke patiënten en COPD-patiënten of longpatiënten, omdat de patiënt de machine zelf bedient. De patiënt bepaalt zelf wanneer de inademing begint, wanneer die weer eindigt en hoeveel lucht hij wil inademen. Ook voelt het ademhalen natuurlijker aan omdat de proportionele ondersteuning van iedere ademhaling met een minimum aan tijdsvertraging gebeurt.



Vooralsnog worden vooral longpatiënten met NAVA beademd. De komende tijd wordt in overleg met de firma Maquet, die de NAVA-technologie op de markt brengt, bekeken welke patiëntengroepen nog meer goed met NAVA ondersteund kunnen worden.



Werking

Via een speciaal voor deze technologie ontwikkelde maagsonde met een aantal haarfijne sensoren, wordt heel nauwkeurig de elektrische activiteit van het middenrif gemeten. De apparatuur registreert vervolgens precies het moment wanneer de patiënt wil in- of uitademen, zodat de beademingsmachine in werking kan worden gezet. Daarbij is het belangrijk dat de sensoren in de maagsonde achter het middenrif worden geplaatst om de elektrische activiteit van het middenrif optimaal te kunnen registreren. Daarnaast is het belangrijk dat het apparaat de elektrische activatie van de hartspier en andere spieren eruit filtert.



Omdat de ademhalingsprikkel via zenuwbanen het middenrif bereikt zal het beademingstoestel elke ademhaling letterlijk doen wat de patiënt wil. Zo is het mogelijk dat de patiënt kan zuchten, heel willekeurig kan ademen, van frequentie kan wisselen of stoppen met ademhalen. Zodra de patiënt bijvoorbeeld langdurig stopt met ademen, neemt het apparaat de ademhaling veiligheidshalve volledig over om onmiddellijk terug te switchen zodra de patiënt opnieuw zelf ademt.



Verschil met andere technologie

De beademingsapparatuur die veel ziekenhuizen gebruiken, is lang niet altijd optimaal. Met deze technologie is het onvermijdelijk dat er vertraging is tussen het moment van de ademprikkel in het ademhalingscentrum in de hersenen en het invallen van de machine. Ook kan het moment van in- of uitademing worden gemist, zodat de machine niet reageert op de inspanning van de patiënt. Om de gestresste, onrustige en soms verwarde patiënt dan te kalmeren, moet medicatie worden toegediend. Dit vertraagt het herstel van de patiënt.



Trefwoorden: Beademing Op Maat, Intensive Care,

Contact Viecurie, Medisch Centrum Voor Noord Limburg

Website - Geen ingevoerd

E-mail - Geen ingevoerd

Deze pagina afdrukken

Share